Esquizofrenia II: Tratamento e complicações possíveis
Psicologia

Esquizofrenia II: Tratamento e complicações possíveis


- Esquizofrenia I: O que é, diagnóstico e sintomas
- Esquizofrenia III: Teorias sobre a causa e conselho aos pais

Tratamento 
Durante um episódio de esquizofrenia, pode ser necessário hospitalizar o paciente por motivo de segurança.

Os medicamentos antipsicóticos são o tratamento mais eficaz para a esquizofrenia. Eles alteram o equilíbrio das substâncias químicas do cérebro e podem ajudar a controlar os sintomas.

Outras formas de terapia complementam, mas não substituem as medicações. Há, contudo, uma natural resistência ao uso delas e isso é apenas uma conseqüência da forma como se entende a doença. Se encararmos a medicação como algo estranho ao corpo, a aversão se dará inevitavelmente, mas se encararmos as medicação como substâncias reguladoras de atividades cerebrais desequilibradas, podemos vê-las como amigas.

O paciente não tem nenhuma culpa por uma parte do cérebro estar desregulado, mas pode usar o lado saudável (o bom senso) para tomar a decisão de se tratar. As medicações, portanto, só fazem ajustar o que estava desajustado. Infelizmente no caso da esquizofrenia não conhecemos medicações que realizem essa tarefa completamente, restabelecendo a normalidade do paciente. Mas por enquanto temos uma ajuda parcial. Meia dor é menos ruim que uma dor completa.

Esses medicamentos geralmente são de grande ajuda, mas podem causar efeitos colaterais. Muitos desses efeitos podem ser melhorados e não devem evitar que as pessoas busquem tratamento para essa grave doença. Efeitos colaterais comuns dos antipsicóticos: Sonolência (sedação), tontura, ganho de peso, aumento do risco de diabetes e colesterol alto, sentimentos de inquietação ou nervosismo intenso, movimentos diminuídos, tremores, dentre outros.

Infelizmente, alguns dados mostram que a maioria das pessoas com essa doença precisa receber medicamentos antipsicóticos pelo resto da vida.

Programas e terapias de apoio
A terapia de apoio pode ser útil para muitas pessoas com esquizofrenia. Técnicas comportamentais, como o treinamento de habilidades sociais, podem ser usadas para melhorar as atividades sociais e profissionais. Aulas de treinamento profissional e construção de relacionamentos são importantes.

Os familiares de uma pessoa com esquizofrenia devem ser informados sobre a doença e receber apoio. Os programas que destacam os serviços de apoio social para pessoas necessitadas podem ajudar aqueles que não recebem apoio da família ou de conhecidos. Os familiares e cuidadores são frequentemente incentivados a ajudar as pessoas com esquizofrenia a continuar seguindo o tratamento.

É importante que a pessoa com esquizofrenia aprenda a tomar os medicamentos corretamente, mesmo tendo que lidar com os efeitos colaterais, que aprenda a reconhecer os sinais iniciais de uma recaída e saber como reagir se os sintomas retornarem, além de aprender a lidar com os sintomas que se manifestam mesmo com o uso de medicamentos.
    Os resultados para uma pessoa com esquizofrenia são muito difíceis de prever. Na maior parte do tempo, os sintomas melhoram com medicamento. Entretanto, outras pessoas podem apresentar dificuldade funcional e correm o risco de apresentar episódios repetidos, principalmente durante os estágios iniciais da doença.

    As pessoas com esquizofrenia podem precisar de moradia assistida, treinamento profissional e outros programas de apoio social. Pessoas com as formas mais graves da doença podem ser incapazes de viver sozinhas. Podem ser necessárias casas coletivas ou outras moradias de longo prazo com a estrutura adequada.

    Os sintomas retornarão se a pessoa com esquizofrenia não tomar sua medicação.

    Prevenção
    Não existe uma forma conhecida de prevenir a esquizofrenia. Os sintomas podem ser prevenidos tomando a medicação. O paciente deve tomar a medicação exatamente como o médico recomendou. Os sintomas retornarão caso pare de tomar a medicação. Sempre deve conversar com seu médico se estiver pensando em mudar ou interromper o uso dos medicamentos e visitar o médico ou terapeuta regulamente.

    Como reconhecer a esquizofrenia ainda no começo?
    O reconhecimento precoce da esquizofrenia é uma tarefa difícil porque nenhuma das alterações é exclusiva da esquizofrenia incipiente; essas alterações são comuns a outras enfermidades, e também a comportamentos socialmente desviantes, mas psicologicamente normais. Diagnosticar precocemente uma insuficiência cardíaca pode salvar uma vida, já no caso da esquizofrenia, a única vantagem do diagnóstico precoce é poder começar logo um tratamento, o que por si não implica em recuperação. O diagnóstico precoce é melhor do que o diagnóstico tardio, pois tardiamente muito sofrimento já foi imposto ao paciente e à sua família, coisa que talvez o tratamento precoce evite.

    O diagnóstico é tarefa exclusiva do psiquiatra, mas se os pais não desconfiam de que uma consulta com este especialista é necessária nada poderá ser feito até que a situação piore e a busca do profissional seja irremediável. Qualquer pessoa está sujeita a vir a ter esquizofrenia; a maioria dos casos não apresenta nenhuma história de parentes com a doença na família. Abaixo estão enumeradas algumas dicas: como dito acima, nenhuma delas são características mas servem de parâmetro para observação.
    • Dificuldade para dormir, alternância do dia pela noite, ficar andando pela casa a noite, ou mais raramente dormir demais
    • Isolamento social, indiferença em relação aos sentimentos dos outros
    • Perda das relações sociais que mantinha
    • Períodos de hiperatividade e períodos de inatividade
    • Dificuldade de concentração chegando a impedir o prosseguimento nos estudos
    • Dificuldade de tomar decisões e de resolver problemas comuns
    • Preocupações não habituais com ocultismos, esoterismo e religião
    • Hostilidade, desconfiança e medos injustificáveis
    • Reações exageradas às reprovações dos parentes e amigos
    • Deterioração da higiene pessoal
    • Viagens ou desejo de viajar para lugares sem nenhuma ligação com a situação pessoal e sem propósitos específicos
    • Envolvimento com escrita excessiva ou desenhos infantis sem um objetivo definido
    • Reações emocionais não habituais ou características do indivíduo
    • Falta de expressões faciais (Rosto inexpressivo)
    • Diminuição marcante do piscar de olhos ou piscar incessantemente
    • Sensibilidade excessiva a barulhos e luzes
    • Alteração da sensação do tato e do paladar
    • Uso estranho das palavras e da construção das frases
    • Afirmações irracionais
    • Comportamento estranho como recusa em tocar as pessoas, penteados esquisitos, ameaças de auto-mutilação e ferimentos provocados em si mesmo
    • Mudanças na personalidade
    • Abandono das atividades usuais
    • Incapacidade de expressar prazer, de chorar ou chorar demais injustificadamente, risos imotivados
    • Abuso de álcool ou drogas
    • Posturas estranhas
    • Recusa em tocar outras pessoas
    Nenhum desses sinais por si comprovam doença mental, mas podem indicá-la. Pela faixa etária, esses sinais podem sugerir envolvimento com drogas, personalidade patológica ou revolta típica da idade. Diferenciar a esquizofrenia do envolvimento com drogas pode ser feito pela observação da preocupação constante com dinheiro, no caso de envolvimento com drogas, coisa rara na esquizofrenia.

    A personalidade patológica não apresenta mudanças no comportamento, é sempre desviante, desde as tenras idades. Na esquizofrenia incipiente ainda que lentamente, ocorre uma mudança no curso do comportamento da pessoa, na personalidade patológica não. Na revolta típica da adolescência sempre haverá um motivo razoável que justifique o comportamento, principalmente se os pais tiverem muitos conflitos entre si.

    Complicações possíveis
    A esquizofrenia é uma doença de altos e baixos. Momentos de sanidade são alternados com crises que envolvem síndrome de perseguição, alucinações, histeria e delírios. Em geral, nos momentos que entremeiam essas crises, surgem problemas secundários — o principal deles, a depressão, quase onipresente entre os pacientes. Especialistas estimam que 50% de todas as pessoas esquizofrênicas tentam suicídio e cerca de 10% conseguem dar fim à própria vida, seja em momentos de alucinação ou em função da depressão subjacente. Segundo o psiquiatra Cecílio Sepúlveda Teixeira, a esquizofrenia funciona muitas vezes como uma base.

    A esquizofrenia aumenta o risco de:
    Preconceito
    — Existe um preconceito muito grande com o paciente com esquizofrenia. A questão social fica muito prejudicada. Muitos ainda veem o esquizofrênico como aquela pessoa que tem que ser internada, mas os avanços nas terapias mostram que não é mais assim — conta o psiquiatra Cecílio Teixeira.

    A esquizofrenia tem controle e o preconceito é o pior inimigo dos portadores da doença, que pode ser tratada. O estigma é a principal causa do isolamento social, da dificuldade em conseguir emprego, do alcoolismo e da dependência de drogas, da perda da moradia e da internação prolongada em hospitais. Tudo isso reduz as chances de os portadores de esquizofrenia se recuperarem da doença.

    Não apenas as pessoas que sofrem da enfermidade, mas também a família e amigos são atingidos pela discriminação social. A vergonha que essa marca provoca dificulta a busca de atenção médica e a continuidade do tratamento. A população em geral, assim como os próprios profissionais de saúde, tem uma visão estereotipada das pessoas que vivem com a doença, baseada em ideias equivocadas como "ninguém se recupera da esquizofrenia."

    Não devemos olhar diferente para um paciente esquizofrênico da mesma forma que não olhamos diferente para quem tem diabetes ou pressão alta.

    Fontes: Psicosite e Minha Vida

    Leia:
    *Esquizofrenia I: O que é, diagnóstico e sintomas
    *Esquizofrenia III: Teorias sobre a causa e conselho aos pais

    *Visite: Entendendo a Esquizofrenia - Um portal dedicado a familiares e pacientes

    *Para assistir
    - Top 10: Filmes sobre transtornos mentais
    - Alguns filmes sobre esquizofrenia:
    • Uma Mente Brilhante (biografia, drama)
    • O Solista (biografia, drama)
    • Perfeitos no amor (drama, romance)
    • Cisne Negro (drama, mistério, thriller)
    • Uma família em perigo (drama)



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