Esquizofrenia III: Teorias sobre a causa e conselho aos pais

Sobre a causa da esquizofrenia só sabemos duas coisas: é complexa e multifatorial. O cérebro, por si, possui um funcionamento extremamente complexo e em grande parte desconhecido. Essa complexidade aumenta se considerarmos, e temos de considerar, que o funcionamento do cérebro depende do funcionamento de outras partes do corpo como os vasos sangüíneos, o metabolismo do fígado, a filtragem do rim, a absorção do intestino, etc. Por fim, se considerando outras variáveis nada desprezíveis como o ambiente social e familiar, a complexidade se torna inatingível para os recursos de que dispomos. Provavelmente a esquizofrenia é resultado disso tudo.

A TEP mede a intensidade da atividade pelo fluxo sangüíneo: uma região cerebral se ativa, recebendo mais aporte sangüíneo, o que pode ser captado pelo fluxo sangüíneo local. Ela mostrou um funcionamento anormal, mas por enquanto não temos a relação de causa e efeito entre o que as imagens revelam e a doença: ou seja, não sabemos se as anomalias, o déficit do fluxo sangüíneo em certas áreas, são a causa da doença ou a conseqüência da doença.

Teoria das Drogas

• Aprendam a reconhecer os sintomas iniciais, que possam indicar uma possível recaída antes do quadro completo se instalar.
• Procurar atendimento médico logo, sem adiamentos.
• Procurar aprender sobre a doença para melhor entender o filho em suas necessidades.
• Estabelecer expectativas realistas para a condição individual do filho doente.
• Observar e aprender para melhor poder relatar os sintomas.
• Saber respeitar seus próprios limites: você não poderá ajudar adequadamente enquanto estiver precisando de ajuda.
• Tentar o máximo possível estabelecer uma relação amistosa, com um objetivo e finalidade estabelecidos.
• Estimular parentes e amigos de seu filho a estabelecerem uma relação saudável.
• Comunicar-se de forma clara e objetiva, sem usar meias-palavras ou deixar mensagens subentendidas.
• Principalmente: ter um ambiente emocionalmente estável em casa. Expressões hostis mesmo que não direcionadas para a pessoa doente afetam e prejudicam o esquizofrênico. Não exercer cobranças sobre ele. Expressar as emoções tanto positivas (alegria) quanto as negativas (raiva) sempre com moderação.

A título de reumanização do tratamento dos esquizofrênicos, pretende-se fechar os hospitais psiquiátricos alocando-os para outros serviços que não incluem atendimento às necessidades dos parentes dos esquizofrênicos. Como está, esse projeto não apenas piorará a situação do paciente, como também de sua família.

Os problemas que geralmente ocorrem na família dos esquizofrênicos são os seguintes:

• Pesar... "Sentimos como se tivéssemos perdido nosso filho"
• Ansiedade... "Temos medo de deixá-lo só ou de ferir seus sentimentos"
• Medo... "Ele poderá fazer mal a si mesmo ou a outras pessoas?"
• Vergonha e culpa... "Somos culpados disso? O que os outros pensarão?"
• Sentimento de isolamento... "Ninguém nos compreende"
• Amargura... "Por que isso aconteceu conosco?"
• Depressão... "Não consigo falar nisso sem chorar?"
• Negação da doença... "Isso não pode acontecer na nossa família"
• Negação da gravidade... "Isso daqui a pouco passa"
• Culpa recíproca... "Não fosse por aquele seu parente esquisito..."
• Incapacidade de pensar ou falar de outra coisa que não seja a doença... "Toda nossa vida gira em torno do nosso filho doente"
• Problemas conjugais... "Minha relação com meu marido tornou-se fria, sinto-me morta por dentro"
• Separação... "Não aguento mais minha mulher"
• Preocupação em mudar-se... "Talvez se nos mudarmos para outro lugar as coisas melhorem"
• Cansaço... "Envelheci duas vezes nos últimos anos"
• Esgotamento... "Sinto-me exausto, incapaz de fazer mais nada"
• Preocupação com o futuro... "O que acontecerá quando não estivermos presentes, o que será dele?"
• Uso excessivo de tranquilizantes ou álcool... "Hoje faço coisas que nunca tinha feito antes"
• Isolamento social... "As pessoas até nos procuram, mas não temos como fazer os programas que nos propõem"
• Constante busca de explicações... "Será que isso aconteceu por algo que fizemos para ele?"
• Individualização... "Não temos mais vida familiar"
• Ambivalência... "Nós o amamos, mas para ficar assim preferíamos que se fosse..."

Quando um filho tem esquizofrenia

Num primeiro movimento, tenta-se esconder a doença por causa do preconceito social. Quando a doença não passa, os sonhos se desfazem, a preservação da imagem não tem mais sentido porque a doença é mais grave que o preconceito. A desesperança surge junto com a tristeza e o sentimento de perda da vida, da perspectiva, do futuro daquele que adoeceu tem que ser superado. A doença não pede licença: impõe e obriga-nos a mudar de postura diante da vida, diante da dor.

A esquizofrenia não pode ser encarada como uma desgraça: tem que ser vista como uma barreira natural para nossos planos e desejos pessoais. Quando alguém na família adquire esquizofrenia é necessário que toda a família mude, se adapte para continuar sendo feliz apesar da dor. Os artigos científicos não publicam, mas o ser humano é capaz de ser feliz apesar da doença.

A esquizofrenia geralmente se inicia no fim da adolescência ou no começo da idade adulta de forma lenta e gradual. O período de conflitos naturais da adolescência e a lentidão de seu início confundem as pessoas que estão próximas. Os sintomas podem ser confundidos com "crises existenciais", "revoltas contra o sistema", "alienação egoísta", uso de drogas, etc.

A primeira medida que deve ser tomada é esclarecer a família sobre as características da doença. Ela precisa entender que, se por acaso o paciente teve um surto de nervosismo ou agressividade (o que é raro em esquizofrenia), não se trata de mau caratismo ou maldade. Ele tem uma doença orgânica como qualquer outra, uma doença neuroquímica da qual é muito mais vítima do que agente malfeitor.

Essa informação ajuda a família a compreender melhor o problema e as necessidades do doente. Em um terço dos casos, mesmo a psicose desaparecendo, fica uma pequena sintomatologia residual. A pessoa não volta mais a ser a mesma. Permanece a diminuição dos impulsos e ela não consegue mais dar conta do que fazia antes. Por isso, muitas vezes, é preciso baixar as expectativas em relação ao portador de esquizofrenia. Esse é um fator que pode até ser medido em questionários conhecidos como “Emoções Expressas da Família”. Trabalhos mostram que, quando se reduz a pressão familiar, melhora o prognóstico e diminui o número de recaídas.

Fontes: Psicosite e Minha Vida

Leia:
*Esquizofrenia I: O que é, diagnóstico e sintomas
*Esquizofrenia II: Tratamento e complicações possíveis

*Visite: Entendendo a Esquizofrenia - Um portal dedicado a familiares e pacientes

*Para assistir
- Top 10: Filmes sobre transtornos mentais
- Alguns filmes sobre esquizofrenia:

• Uma Mente Brilhante (biografia, drama)
• O Solista (biografia, drama)
• Perfeitos no amor (drama, romance)
• Cisne Negro (drama, mistério, thriller)
• Uma família em perigo (drama)