Psicologia
Um artigo publicado em 2008 na PLoS causou certo tremor na comunidade cientÃfica, pois apontou que os antidepressivos da quarta geração, que incluem fluoxetina, venlafaxina, nefazodona, paroxetina, sertralina e citalopram, considerados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), não teriam efeito superior ao placebo.
O estudo consistiu em uma meta-análise (um estudo sobre dados já publicados) que englobou 35 estudos quase-experimentais analisou parâmetros estatÃsticos relevantes (como variância, desvio-padrão e diferença entre as médias), abrangendo 3.292 pessoas no grupo-teste (com utilização de um dos medicamentos) e 1.841 no grupo controle (com placebo). O que é especialmente interessante na análise conduzida por Irving Kirsch e equipe foi a fonte dos dados.
A indústria farmacêutica norte-americana deve submeter todo e qualquer estudo realizado ao Food and Drug Administration (FDA), que é o órgão controlador dos medicamentos nos Estados Unidos - mesmo (e principalmente) os estudos que não demonstram eficácia da medicação. Desta forma, estes dados provavelmente possuem pouco ou nenhuma tendência (viés) a aumentar os efeitos das medicações, mas demonstrar os efeitos que realmente foram identificados.
O artigo de Kirsch et al. demonstrou que os participantes dos grupos-teste destes 35 estudos não apresentaram mudanças superiores em relação aos pacientes dos grupos controle, a não ser os pacientes que apresentavam depressão grave. Entretanto, mesmo para estes, Kirsch et al. argumentam que o que houve não foi, efetivamente, um aumento da eficácia dos medicamentos, mas sim uma diminuição do efeito placebo, que cria a ilusão de que os efeitos dos medicamentos foram maiores.
O estudo, bem conduzido do ponto de vista metodológico, aponta para uma valorização do trabalho do psicólogo, visto que se as medicações realmente são pouco eficazes, o que faz a grande diferença no tratamento da depressão é a psicoterapia.
Uma entrevista de Irving Kirsch pode ser lida aqui.
- A Crise Da Psiquiatria Contemporânea E O Poder Das Psicoterapias
Segundo o psiquiatra Richard Friedman, no excelente artigo "Psychiatry’s Identity Crisis", publicado pelo New York Times no último dia 17 de Julho, a psiquiatria contemporânea se encontra em uma crise - mais uma, dentre tantas pelas quais...
- O Tratamento Da Depressão E O Uso De Antidepressivos
Como tratar a depressão? Não se trata a depressão, mas sim pacientes deprimidos, o tratamento deve ser entendido de uma forma globalizada levando em consideração o ser humano como um todo, os pacientes devem ser contextualizados em seus...
- Uso De Estimulação Magnética Transcraniana é Eficaz No Tratamento De Sintomas Depressivos
Um estudo conduzido pelo McLean Hospital, da Harvard University, apresentou que a estimulação neurológica através de campos magnéticos é eficaz no tratamento de sintomas depressivos, aliviando o humor dos pacientes. Fonte: Harvard Gazette...
- O Que Funciona No Tratamento Da Depressão?
Há algum tempo, a depressão foi considerada o mal do século. Infelizmente este tÃtulo lhe faz jus, tendo-se em vista os enormes prejuÃzos sociais e laborais que este transtorno é capaz de gerar. EstatÃsticas recentes da Organização...
- Pensar Positivo Funciona: Ciência Prova Que Placebo é Mais Eficiente Em Otimistas
Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Michigan, nos Estados Unidos, apontou que os indivÃduos que melhor respondem aos tratamentos com placebos — medicamentos inertes utilizados em experimentos com drogas reais — costumam...
Psicologia
A eficácia dos antidepressivos
Um artigo publicado em 2008 na PLoS causou certo tremor na comunidade cientÃfica, pois apontou que os antidepressivos da quarta geração, que incluem fluoxetina, venlafaxina, nefazodona, paroxetina, sertralina e citalopram, considerados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), não teriam efeito superior ao placebo.
O estudo consistiu em uma meta-análise (um estudo sobre dados já publicados) que englobou 35 estudos quase-experimentais analisou parâmetros estatÃsticos relevantes (como variância, desvio-padrão e diferença entre as médias), abrangendo 3.292 pessoas no grupo-teste (com utilização de um dos medicamentos) e 1.841 no grupo controle (com placebo). O que é especialmente interessante na análise conduzida por Irving Kirsch e equipe foi a fonte dos dados.
A indústria farmacêutica norte-americana deve submeter todo e qualquer estudo realizado ao Food and Drug Administration (FDA), que é o órgão controlador dos medicamentos nos Estados Unidos - mesmo (e principalmente) os estudos que não demonstram eficácia da medicação. Desta forma, estes dados provavelmente possuem pouco ou nenhuma tendência (viés) a aumentar os efeitos das medicações, mas demonstrar os efeitos que realmente foram identificados.
O artigo de Kirsch et al. demonstrou que os participantes dos grupos-teste destes 35 estudos não apresentaram mudanças superiores em relação aos pacientes dos grupos controle, a não ser os pacientes que apresentavam depressão grave. Entretanto, mesmo para estes, Kirsch et al. argumentam que o que houve não foi, efetivamente, um aumento da eficácia dos medicamentos, mas sim uma diminuição do efeito placebo, que cria a ilusão de que os efeitos dos medicamentos foram maiores.
O estudo, bem conduzido do ponto de vista metodológico, aponta para uma valorização do trabalho do psicólogo, visto que se as medicações realmente são pouco eficazes, o que faz a grande diferença no tratamento da depressão é a psicoterapia.
Uma entrevista de Irving Kirsch pode ser lida aqui.
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Segundo o psiquiatra Richard Friedman, no excelente artigo "Psychiatry’s Identity Crisis", publicado pelo New York Times no último dia 17 de Julho, a psiquiatria contemporânea se encontra em uma crise - mais uma, dentre tantas pelas quais...
- O Tratamento Da Depressão E O Uso De Antidepressivos
Como tratar a depressão? Não se trata a depressão, mas sim pacientes deprimidos, o tratamento deve ser entendido de uma forma globalizada levando em consideração o ser humano como um todo, os pacientes devem ser contextualizados em seus...
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Um estudo conduzido pelo McLean Hospital, da Harvard University, apresentou que a estimulação neurológica através de campos magnéticos é eficaz no tratamento de sintomas depressivos, aliviando o humor dos pacientes. Fonte: Harvard Gazette...
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Há algum tempo, a depressão foi considerada o mal do século. Infelizmente este tÃtulo lhe faz jus, tendo-se em vista os enormes prejuÃzos sociais e laborais que este transtorno é capaz de gerar. EstatÃsticas recentes da Organização...
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Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade de Michigan, nos Estados Unidos, apontou que os indivÃduos que melhor respondem aos tratamentos com placebos — medicamentos inertes utilizados em experimentos com drogas reais — costumam...